육기환

2000년 05월 06일(토) 00:00

질문 : 우리 아이가 부산스럽고 가만 있지를 않아서 힘들어요. 이것이 어떤 것인가요?

답변 : 부모가 “우리 애가 산만해요.”, “한 곳에 가만히 있지를 못해요.”, “학교 수업시
간에 지적을 많이 받아요.”라고 얘기하는 경우가 있다. 이는 학령기 아동의 5~6%에서 나타
나는 가장 흔한 소아정신과 질환의 하나이다.
증상으로 주의력 곤란은 1)일, 학습 등
에서 부주의하게 실수를 함 2)학습이나 놀이에서 집중을 유지하지 못함 3)대화할 때 귀기울
여 듣지 못함 4)과제를 끝내지 못함 5)과제를 체계적으로 하는데 어려움이 있음 6)정신집중
이 필요한 일, 숙제를 싫어하고 피함 7)물건을 잃어버림 8)다른 자극에 의해서 쉽게 주의력
이 분산됨 9)일상생활의 해야할 것을 잊음 등으로 나타난다.
과잉운동은 1)앉아서 손,
발을 가만히 두지 못함 2)앉아 있어야 할 곳에서나 돌아다님 3)과하게 뛰어다니거나 기어오
름 4)여가시간을 조용히 보내는 것이 어려움 5)끊임없이 움직임 6)말을 많이 하는 것 등으
로 나타나며 충동성은 7)질문이 끝나기 전에 대답함 8)차례를 기다리는 것이 힘듦 9)다른
사람을 방해하거나 끼어듦 등으로 나타난다.
질문 : 꼭 치료를 받아야 하나요?

답변 : 이런 행동들이 학습에 지장을 주거나 집에서 부모들과 문제가 되거나 또는 친구들
사이에 문제로 나타나면 치료를 받아야 한다. 보통 7세전부터 학습이나 집, 학교에서 문제로
나타나야 하며 위의 9개 항목중에 각각 6개 이상이 된다. 부모는 아이를 다루기 힘들거나
학교에서 혼나고 오면 마음이 아파서 병원에 오는 경우가 많다.
질문 : 치료를 안하고
기다리면 어떻게 되나요?
답변 : 사실은 이런 행동문제들 뒤에 도사리고 있는 다음의
후유증 때문에 치료를 받아야 한다. 첫째, 먼저 학습에 어려움을 겪는다.
수업시간에
집중을 못하고 필기를 제시간에 하지 못하며 알림장을 안써온다. 어머니가 지키지 않고는
숙제를 제 때에 못한다. 약 40퍼센트 정도의 아동이 학습에서 상당한 어려움을 겪고 학습장
애가 약 20퍼센트에서 동반된다.
둘째, 반항장애, 행동장애(비행 청소년)가 30~40%에
서 가능성이 있다.
이 아동들은 산만함으로 인하여 부모의 지적을 자주 받게되고 학
교에서도 교사의 지시를 잘 따르지 못하고 지적을 받게 되며 혼나거나 매맞는 경우도 흔하
여 부모, 교사와의 관계가 좋지않게 되고 결국 빗나가 비행청소년이 된다.
세째, 우울
증, 불안증이 25퍼센트 정도에서 발생한다. 학업상의 문제뿐아니고 남의 일에 끼여들고 간섭
하며 친구관계에서도 어려움을 겪고 자신감이 떨어지고 불안을 느끼게 된다.
질문 :
어떤 치료가 있나요?
답변 : 치료는 다방면의 중재를 하는데 아동의 문제를 평가해서
어떤 문제는 약물로 어떤 문제는 상담이나 행동조절 또는 사회 기술훈련을 통해 치료해야
한다. 약물만으로 쉽게 치료되는 경우도 많다.
질문 : 경과는 어떤가요?
답변 :
보통 초등학교에 들어가서 잘 적응하지 못할 때 처음 진단되는 경우가 많다. 경과는 나이가
들수록 과잉운동은 감소하는 편이지만 약 70퍼센트가 청소년이 될 때까지 주의력 결핍증상
이 계속된다. 어른이 되서 모든 증상이 남아있지는 않더라도 기능의 장애를 초래할 정도의
증상이 있는 경우도 있다.

육기환/ 분당차병원소아청소년정신과