은길상

1999년 02월 27일(토) 00:00

우리는 종종 남자와 여자가 성년이되어, 결혼을 한 후 부부관계를 갖게 되면, 임신이 되고
10달 후 출산하는 것을 당연히 받아들인다. 그렇지만 한 가정을 이룬 부부 가운데 10퍼센트
내외는 아기가 생기지 않는 불임 부부이고, 임신을 하는 젊은 여성의 10퍼센트 이상이 자연
유산을 겪게 되며, 임신한 아기의 3.5퍼센트에서 기형아가 발견된다는 사실을 안다면, 우리
가 당연하다고 생각했던 일을 얼마나 감사하며 받아들여야 할 일인지 알 것이다.

자연유산이 되는 많은 원인들이 있지만, 임신초기 자연유산의 60~70퍼센트 이상이 특별한
원인보다는, 반쪽짜리 세포들인 여자의 난자와 남자의 정자가 만나서 수정되고, 하나의 세포
로부터 인간과 생명이라는 너무도 완벽한 존재가 되는 신비가, 현실로 이루어진다는데 따르
는 값이다. 인간이라는 생명체가 만들어지는 과정중에 치명적인 이상이 생겼기 때문에 유산
이 되는 것이다.

그러나 다시 2번 이상 자연유산을 반복하거나, 이전에 정상아를 출산하였던 여성이라 하더
라도 자연유산이 됐던적이 모두 합하여 3번 이상이 될 때는 습관성 유산 부부 혹은 습관성
유산 환자라 한다. 이러한 부부에게는 자연 유산이 될 특별한 원인이 있는 경우가 많고, 역
으로 말하면 자연유산이 될만한 특별한 원인이 있는 부부이기에 반복하여 자연유산이 되었
다는 말이다. 그래서 이러한 습관성 유산 부부의 경우에는 다른 자연 유산의 경우와 달리,
먼저 그 원인을 찾아 치료를 해야 한다.

첫 번째로, 부부의 혈액으로 두 사람의 염색체 검사를 하여 염색체수의 이상 혹은 염색체의
일부가 서로 뒤바뀐다든지 거꾸로 붙어있는 등의 구조적인 이상을 확인해야 한다. 염색체의
이상이 원인인 경우에는 상담이외의 치료방법이 없다. 몇몇 경우를 제외하고는 정상적인 아
기가 임신될 때까지 임신을 시도하는 것이 방법이다. 중요한 것은 남편이든 아내이든 이상
이 있는 짝의 아픈 마음을 정상적인 짝이 비난하지 않고 더욱 더 감싸주고 위로하여 주는
것이다.

두 번째는 여성의 갑상선 기능 장애, 당뇨병 혹은 고프로락틴혈증이라는 유즙분비장애, 황체
기결함 등으로, 혈액검사와 자궁내막조직검사로 진단하여 치료하게 된다. 그리고 여성생식기
의 감염성질환은 논란은 있지만 분비물의 검사 후 항생제로 치료가 가능하다.

셋째로는 자궁의 선천성기형, 자궁근종, 자궁유착증 등으로 초음파검사와 자궁나팔관 조영촬
영검사, 자궁 내시경검사, 복강경검사 등으로 진단하게 된다. 선천성기형과 자궁근종은 수술
적인 치료를 하고, 자궁유착증은 자궁소파술이나 자궁내시경수술을 한 후 호르몬 치료를 한
다.

네 번째로는 면역학적인 이상인데, 이 면역학적인 이상은 다시 동종면역이상과 자가면역이
상으로 구분지어 진단과 치료를 달리한다. 면역학적인 이상이란 자기와 다른 물질이나 조직
혹은 장기가 자신의 몸에 들어왔을 때 이를 없애버리는 몸의 보호기능에 이상이 생겨서 자
기 자신의 조직이나 임신된 태아를 없애버리는 것이다. 엄마의 자궁이 생리적으로 아기를
자기몸처럼 받아들여주는 기능의 장애가 동종면역학적인 이상인데, 이런 경우는 타인의 임
파구주사용법으로 혹은 이뮤노그로뷸린으로 치료를 한다. 자가면역 이상의 경우에는 저용량
의 아스피린치료 등을 사용한다.

끝으로 원인이 있지만 아직 의학적으로 밝혀지지 않은 경우들로, 이점에 대해서는 많은 연
구와 자료가 시도되고 있다. 은길상(안양 필 산부인과 원장)